生老病死，人之规律，疾病与意外伤害的发生具有不可避免性。意外事件往往伴随不确定性，掌握一些医学知识，除了就医时少走弯路，更可以在危急关头挽救自己或他人的生命。当有人发生急病或遭受意外伤害时，专业医务人员的救护固然具备专业性，但受限于到场时间，现场的及时处置往往是挽救生命的关键。在事发第一时间发现患者并可实施初步救助的人员被称为“第一目击者”，其急救技能水平直接决定急救工作的成败。实际上，第一目击者若能及时识别意外状况、迅速采取规范的抢救措施，确保各项处置环节精准有序，可显著提升被救者存活率、减少后遗症，并推动社会急救体系的逐步完善。

请记住如下号码:

120急救中心

110报警电话

当发生疾病、意外或其他危急情况时，应立即或请求他人迅速拨打上述电话，并清晰说明所面临的问题、所需帮助、准确位置（若处于陌生环境，可描述标志性建筑或标志物），以及特殊需求和器械（如需要接近被困伤病者或解除其缠压物等情况）。

请按照以下要求开展现场救治，为后续专业治疗争取宝贵时间。

一、猝死

一个未被预期死亡的人在24小时内突然发生死亡称猝死。猝死的急救称为心肺复苏，指救护员同时为伤病者施行人工呼吸和胸外心脏按压的技术，维持人的呼吸和血液循环。

心肺复苏方法：

①观察现场环境安全

②判断意识：在伤病者耳边呼唤，并轻拍伤病者肩部。

③高声呼救：如伤病者无反应，高声呼救并请他人拨打120或110、119求助。

④打开气道：将伤病者仰卧在坚硬的平面上，救护者跪于伤病者身旁，用压额提颏法或改良推颌法打开气道。同时，检查呼吸前必须先打开气道，伤病者气道通畅后或能自主呼吸。

⑤判断呼吸：侧头观察伤病者胸部起伏，同时贴近其口鼻处，以5~10秒时间检查是否存在正常呼吸。通过视觉、听觉与触觉相结合的方式进行检查，可显著提升判断的准确性。

⑥人工呼吸：压额提颏，救护员一手捏病人鼻孔，用口包住病人的口，将气吹入病人肺内。吹气前，救护员进行1次正常呼吸(无需深呼吸)；完成2次吹气后，留意伤病者的胸部有无起伏，如发现胸部没有起伏，救护员应重新调整伤病者气道，再尝试吹气。

⑦胸外按压：救护者跪于伤病者一侧肩腰之间的位置，以手指沿肋弓找到肋骨与胸骨的交汇点，另一只手的掌根平贴于伤病者胸骨定位手指的旁侧，随后将用于定位的手的掌根紧贴放置于另一手的手背上，双手十字相扣。救护者上身前倾，保持肘部伸直，以双手掌根垂直向下按压。

第一种方法是掌根紧贴胸骨。按压深度约为4~5厘米，按压与放松的时间应基本相等，放松时需完全解除施加于胸骨的压力。按压与吹气的比例为30:2（完成5次循环约需2分钟）。同时，按压前须明确正确的按压位置，以避免造成骨折及其他损伤；按压过程中，应密切观察伤病者的面部变化。

第二种方法为中指对凹膛定位法，具体操作是将中指尖对准胸骨上凹，手掌放置于胸骨表面，此时手掌覆盖区域即为按压部位；随后旋转手掌，双手手指相扣，实施按压操作。在心跳停搏发生的极短时间内，可试行胸部叩击术：将拳头举至距胸壁20-30厘米处，连续叩击胸壁3-5次。

二、中暑

中暑是由于伤病者在非常酷热环境下，无法散发体内过度的热量而导致体温上升。

症状体征为：伤病者皮肤潮红、干燥、无汗；体温上升，可达40℃或以上；脉促而强；神智不清。

处理方法：

①将伤病者移到阴凉处。

②维持呼吸道通畅。

③尽快为伤病者降温。除去衣物、用湿冷布连续擦身、在伤病者两侧腋下及腹股沟放置湿冷布，用电扇、扇子或在空调室内降温。

④密切注意呼吸，脉搏。

⑤速送医院。

中暑的预防比治疗更重要，一是避免长时间在酷热及潮湿的环境下工作或运动。二是穿着较浅色和宽松的衣物，需要时可戴太阳帽。三是做好防晒措施并多饮水。四是如有需要补充盐分。五是准备预防药物，如仁丹、十滴水、藿香正气水。（待续）

作者：刘振邦 李存祥 孟庆聚 张新宇