三、晕厥

晕厥是因大脑短暂性供血不足而导致意识丧失的急症，最常见的原因是疼痛、精神紧张、恐惧、站立时间过久，以及平卧、下蹲时突然站起等，这些因素使回流到心脏的血液减少，造成脑组织血流量不足，最终引发晕厥。

晕厥发作时，患者常出现眼前发黑或冒金星、头晕、心慌、无力，摔倒在地、失去知觉等症状。一般的晕厥时间短暂，不超过1分钟即能清醒。

急救措施如下：①立即让患者平卧，头部略放低，脚部稍抬高，以改善脑部血液供应。②针刺或按压人中穴。③解开过紧的衣领。④补充糖分或热茶水。完成上述操作后，应立即将患者送往医院进行进一步急救处理。

四、骨折现场急救

骨折就是骨的连续性或完整性受到部分或完全的断裂。大多数是由于强力的冲击所致。

发生骨折后，骨折部位有疼痛、压痛，伴有肿胀、瘀斑及畸形。患处发生功能障碍、活动受限，不能负重。如果骨折导致神经、肌腱、重要血管和脏器受损，可能引发严重的并发症，很容易诱发休克、出血、感染、内脏损伤等情况。

骨折现场急救的目的在于抢救患者生命，使其减少痛苦、防止再损伤或再污染，并为安全运转创造条件。

首先要使伤员平卧，了解外伤受力情况、检查伤口，密切监测伤员的呼吸、脉搏、血压。如有呼吸、心跳骤停，应立即开展抢救。不可盲目搬动伤员，应及时就地取材（如树枝、木棍、木板、纸板等）对患肢进行固定；无物可取时，上肢可将肘关节屈曲90°后固定于躯干，下肢伸直与对侧肢体捆绑固定。如有异物不要拔出，骨折戳出皮外，不要还纳，以防引发出血或感染。

对发生或怀疑存在脊柱损伤的伤者，应使伤者的脊柱保持正常生理曲线，切忌做使脊柱过伸、过曲或扭曲的搬运动作，以免加重脊柱脊髓损伤；由3人或4人同时将伤者平抬放于脊柱板或木板上。

上述工作完毕后立即送医院急救处理。

五、外出血的处理方法

置伤病者于适当卧姿——检查伤口——立即止血——包扎伤口——预防和处理休克——速送医院

①直接压法。检查伤口是否有异物。如伤口无异物，可将敷料直接压迫在伤口上。如敷料已被血液浸湿，可在上面再加敷料继续施压，切勿更换原有敷料。注意，压力必须是持续的，不可时紧时松，否则不能达到止血功效。

②间接压法。如伤口有异物(例如玻璃碎片)或采用直接压法无效时，在伤口四周施压，置大量敷料于异物周围以作固定及止血之用。

③抬高伤肢。在可能的情况下将伤处抬高至心脏位置以上，可减慢出血速度。

④固定伤处。制止伤处活动，可减慢出血速度，帮助止血，适用于骨折伤病者。

⑤使用止血带。在以上止血方法无效时，才可由医务人员使用止血带，使用时必须非常小心。

六、摔伤或碰破后的救护

无论是摔伤还是碰破，几乎所有外伤均会形成伤口。皮肤、粘膜构成人体的天然屏障，有效阻挡病菌侵入。一旦皮肤因摔伤或碰破受损，会为细菌侵入提供途径。因此，及时处理伤口是预防感染的关键措施。

摔伤碰破后，伤口周围通常附着泥土、污物及血块，应首先使用清水彻底清除此类污染物。随后，可采用凉开水加少量食盐配制的淡盐水冲洗伤口。对于较小的出血伤口，先用淡盐水冲洗局部，再涂抹红药水，之后以干净布料或手绢覆盖；若头部或毛发较多部位出现出血，需先使用剪刀剪去伤口周围毛发，清洗伤口后用手绢进行包扎。若伤口出血量较大，可通过手指按压伤口两侧边缘以压迫血管，从而阻断血流；若四肢部位因摔伤导致大血管破裂且出血量多，应参照外出血处理方法进行处置。此外，若伤口内存在异物，切勿自行取出，需待就医后由专业人员通过手术取出。（完）

作者：刘振邦 李存祥 孟庆聚 张新宇