一、什么是ERCP？

ERCP全称经口十二指肠逆行胰胆管造影，是诊断、治疗胆胰疾病的微创“金标准”。全程无需腹部开刀，内镜从口腔进入食道、胃，抵达十二指肠乳头（胆管、胰管开口处），在X光透视下向管道注射造影剂，清晰显影胆管、胰管，同步完成各类微创操作，创伤小、恢复快。

二、ERCP四大核心治疗作用

1.胆总管结石微创取石（最常用）

切开乳头括约肌后，用网篮、球囊取出胆管内结石，快速疏通胆道，缓解腹痛、发热、胆管炎，高龄、体弱等无法耐受开刀的患者优先选择。

2.胆道、胰管病灶活检定性

发现管道内不明肿物、狭窄时，抓取少量病变组织做病理检测，区分良性狭窄与肿瘤，明确诊断。

3.恶性梗阻性黄疸支架减黄

晚期胰头癌、胆管癌会压迫堵塞胆管，胆汁无法排出，引发全身皮肤巩膜发黄、皮肤瘙痒、肝功能衰竭。

通过ERCP向狭窄胆管内置入支架，撑开梗阻通道，恢复胆汁引流，快速退黄，改善食欲与生活质量，是晚期肿瘤姑息治疗关键手段。

4.其他胆道微创处理

可放置鼻胆管临时引流、修复胆道术后狭窄、处理胆漏、取出胰管结石等。

三、晚期胰头癌减黄病例解读

“不开刀为晚期胰头癌患者解除黄疸”

一患者为晚期胰头癌，肿瘤压迫胆总管下段，出现重度梗阻性黄疸。传统开腹减黄手术创伤大，晚期患者难以耐受。

采用ERCP微创方案：内镜经口到达十二指肠乳头，造影清晰显示上段胆管全程扩张，精准定位狭窄段，成功置入胆管支架。支架撑开堵塞胆管后，淤积胆汁顺利流入肠道，术后黄疸逐步消退，大幅减轻患者痛苦，为后续保守治疗创造条件。

四、ERCP相比传统手术的优势

体表无手术刀口，全程经人体自然腔道操作，麻醉多为静脉镇静，术中不适感轻；术后住院时间短、并发症少，对于结石、晚期肿瘤梗阻患者，是安全高效的优选微创方案。